Лоринден А 15г мазь

Описание лекарства

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

ЛОРИНДЕН А / LORINDEN A

Торговое название

ЛОРИНДЕН А /LORINDEN A

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Мазь 15 г

Состав

1 г мази содержит

активные вещества - флуметазона пивалат 0,2 мг; салициловая кислота

30 мг

вспомогательные вещества: пропилен гликоль, вазелин белый, ланолин безводный до 1 г.

Описание

Белая со светло-желтым оттенком жиpная мягкая масса.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды умеренноактивные в комбинации с антисептиками.

Код АТС D07BB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Флуметазона пивалат легко проникает в роговой слой эпидермиса, где накапливается. Не подвергается метаболизму в коже. В незначительной степени может проникать в организм после местного применения и оказывать общее действие. После всасывания метаболизируется, главным образом, в печени. Выделяется с мочой и в меньшем количестве с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде.

Всасывание флуметазона пивалата через кожу увеличивается после применения на кожу подмышечной и паховой областей или на кожу лица, кожу с поврежденным эпидермисом или поврежденную в результате воспалительного процесса. Применение окклюзивной повязки, вызывающей повышение температуры и влажности кожи, также увеличивает всасывание флуметазона пивалата. Кроме того, всасывание увеличивается при частом применении препарата или при его применении на большой поверхности кожи. Всасывание через кожу у молодых людей более сильное, чем у взрослых.

Салициловая кислота оказывает местное действие на поверхность кожи, облегчает проникновение глюкокортикостероида через чрезмерно ороговевший эпидермис.

Фармакодинамика

Свойства мази Лоринден A обусловлены сочетанием действия флуметазона пивалата и салициловой кислоты.

Флуметазона пивалат является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывающим умеренно сильное противовоспалительное действие. Применяемый в мази в концентрации 0,1% оказывает действие средней степени. Обладает липофильными свойствами, легко проникает в роговой слой кожи и оказывает длительное противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие.

После местного применения флуметазона пивалат тормозит образование в коже простагландинов и лейкотриенов за счет приостановления активности фосфолипазы A2 и снижения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной мембраны. Тормозит фагоцитоз, высвобождение интерлейкинов и других цитокинов, вызывающих воспалительные процессы, тормозит высвобождение гистамина и образование местных аллергических реакций, ослабляет пролиферативные процессы. В результате местного сосудосужающего действия уменьшает экссудативные реакции. Уменьшает в коже синтез белков и отложение коллагена.

Салициловая кислота в концентрации, содержащейся в препарате, оказывает слабое кератолическое действие, способствует проникновению флуметазона в кожу.

Показания к применению

Лоринден A в виде мази применяется местно при сухих воспалительных состояниях кожи, в частности на аллергическом фоне, не осложненных вторичной бактериальной инфекцией, сопровождающихся гиперкератозом и упорным зудом:

- себорейный и атопический дерматит

- уртикарный лишай

- аллергическая контактная экзема

- мультиформная эритема

- красная волчанка

- застарелые случаи псориаза

- плоский лишай.

Способ применения и дозы

Наносить тонкий слой мази на больную кожу, не чаще чем 1-2 раза в сутки. При выраженной лихенизации или гиперкератозе допускается применение окклюзионной повязки, которую следует менять 1 раз в сутки. Лечение не должно продолжаться без перерыва более 2 недель. На кожу лица не применять препарат дольше одной недели. В течение одной недели можно использовать не больше чем 1 тубу мази.

У детей старше 2 лет применять очень осторожно, только 1 раз в день, на небольшую поверхность кожи; не применять на кожу лица.

Побочные действия- угри, постстероидная пурпура, угнетение роста эпидермиса, атрофия подкожной клетчатки, гипертрихоз или облысение, депигментация или гиперпигментация кожи, атрофия и растяжение кожи, телеангиэктазии, периоральный дерматит, фолликулит, вторичная инфекция

- крапивница или пятнисто-папулезная сыпь, либо обострение существующих изменений.

После применения под закрытой повязкой препарат, ввиду увеличенного всасывания, может вызвать сильное общесистемное воздействие, проявляющиеся в отеках, гипертонии, снижении иммунитета. После местного применения на коже век иногда может появиться глаукома или катаракта.

Редко при применении на очень обширные поверхности кожи могут появиться симптомы отравления салицилатами.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к глюкокортикостероидам, салициловой кислоте и компонентам основы мази

- вирусные, бактериальные и грибковые инфекции кожи

- обыкновенные и розовые угри

- ветряная оспа

- флебиты (на фоне варикозного расширения вен), трофическая язва

- обширные повреждения кожного покрова с дефектом кожи (ожоги)

- беременность (I триместр)

- детский возраст до 2 лет.

Лекарственные взаимодействия.

Не известны взаимодействия с другими лекарственными средствами при местном применении глюкокортикостероидов.

Во время лечения препаратом не следует проводить прививки против оспы и другие виды иммунизации, в связи с опасностью появления иммунологического дефицита. При длительном применении на большой поверхности кожи может возникнуть усиление действия метатрексата, периоральных противодиабетических средств, производных сульфонил-мочевины из-за чрезмерного всасывания салициловой кислоты.

Лоринден A мазь может усилить действие иммуносупрессивных и ослаблять действие иммуностимулирующих лекарственных средств.

Особые указанияСледует избегать длительного применения препарата. При длительном применении на большой поверхности тела увеличивается частота возникновения побочных эффектов.

В результате местного применения флуметазона пивалатаможет снизиться выделение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) за счет угнетения оси гипофиз-надпочечники, снизиться уровень кортизола в крови и возникнуть ятрогенный синдром Кушинга, который исчезает после прекращения лечения. Рекомендуется проводить периодический контроль работы коры надпочечника путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ.

В случае появления инфекции в месте нанесения мази следует применить противобактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы не исчезнут, следует прекратить применение мази до времени излечения инфекции.

Следует избегать нанесения препарата на веки или на кожу в области век у лиц с глаукомой с закрытым или открытым углом камеры глаза, а также у лиц с катарактой, так как возможно усиление симптомов болезни

На кожу лица, а также на кожу подмышечной и паховой областей препарат применять только в крайне необходимых случаях из-за увеличенного всасывания и большой возможности возникновения побочных эффектов (телеангиэктазия, dermatitis perioralis), даже после кратковременного применения.

Не следует применять мазь под окклюзионной повязкой, так как это может привести к атрофии эпидермиса, растяжениям и суперинфекции. Осторожно применять при уже существующих атрофических состояниях подкожной ткани, в частности у лиц пожилого возраста.

Беременность и лактация

Лоринденâ A мазь может применяться местно у беременных женщин только кратковременно, на небольшую поверхность кожи, если предлагаемая польза может превысить потенциальный риск применения преперата. Препарат категорически нельзя применять в первый триместр беременности.

Рекомендуется соблюдать особенную осторожность при применении мази Лоринден A у кормящих женщин.

В необходимых случаях применять лишь только кратковременно на небольшую поверхность кожи, не применять на кожу груди.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Лоринден ® мазь не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механические устройства.

ПередозировкаПри длительном применении на большой поверхности кожи могут появиться симптомы передозировки: усиление побочных эффектов в виде отеков, гипертонии, снижения иммунитета, а в тяжелых случаях может возникнуть болезнь Кушинга. Редко могут появиться симптомы отравления салицилатами.

Следует постепенно прекратить применение препарата и применять более слабо действующие глюкокортикостероиды.

Форма выпуска и упаковка15 г мази в алюминиевые тубы. Каждая туба помещена в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия храненияХранить при температуре не выше + 25oC.

Хранить в месте недоступном для детей !

Срок годности3 года

Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптекПо рецепту

Производитель

Фармзавод Jelfa А.О.

ul. W. Pola 21, 58-500 Jelenia Góra, Польша