Корвитол 50мг №50

Описание лекарства

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

КорвитолÒ 50

Торговое название лекарственного средства: КорвитолÒ 50

Международное непатентованное название:Метопролол

Состав

В 1 таблетке КорвитолаÒ 50 содержится:

действующего лекарственного вещества: метопролола тартрата 50 мг.

Вспомогательные компоненты: лактоза × 1Н2О, повидон, кроскармеллозы натриевая соль, магния стеарат, тальк, кремния двуокись высокодисперсная.

Фармакотерапевтическая группаКардиоселективный b1-адреноблокатор.

Код АТС С07АВ02.

Фармакологическое действие

Метопролол является кардиоселективным b1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности и со слабо выраженным мембраностабилизирующим действием. Метопролол обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Снижает частоту и силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость и активность ренина плазмы крови. В результате блокады b2-адренорецепторов метопролол в состоянии повышать тонус гладкой мускулатуры.

После перорального приема метопролол почти полностью (95%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 50%. Максимальное содержание его в плазме достигается спустя 1,5-2 часа.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 12%.

Метопролол почти полностью метаболизируется в печени.

При циррозе печени из-за снижения степени метаболизации может повышаться содержание неизмененного метопролола в плазме.

Метопролол и его метаболиты выводятся почками приблизительно на 95%, из них около 10% - в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-5 часов.

Показания к применению

- артериальная гипертензия;

- профилактика приступов стенокардии;

- функциональные боли со стороны сердечно-сосудистой системы

(гиперкинетический синдром сердца);

- суправентрикулярные формы тахикардий;

- острый инфаркт миокарда и после перенесенного инфаркта миокарда;

- профилактика приступов мигрени.

Способ применения и дозы

Дозу препарата рекомендуют устанавливать в индивидуальном порядке, прежде всего, в зависимости от частоты пульса или от успешного течения курса лечения. Эту дозировку не разрешается изменять без назначения врача.

Рекомендации по дозировке:

Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) и стенокардия – по 1 таблетке КорвитолаÒ 50 1-2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 2-х таблеток 1-2 раза в день.

Функциональные сердечно-сосудистые боли (гиперкинетический синдром сердца) и тахикардические аритмии – начальная доза КорвитолаÒ 50 составляет 1-2 таблетки 1-2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 4-х таблеток (200 мг) в сутки.

Лечение острого инфаркта миокарда - при остром инфаркте миокарда назначают по 25-50 мг перорально через каждые 12 часов (по ½-1 таблетке КорвитолаÒ 50). При необходимости доза КорвитолаÒ 50 может быть увеличена до 100-200 мг метопролола тартрата в день: по 1-2 таблетки КорвитолаÒ 50 2 раза в день под контролем электрокардиограммы, артериального давления и состоянии больного.

Минимальная продолжительность курса лечения составляет 3 месяца; лечение рекомендуют продолжать в течение 1-3 лет.

Профилактика приступов мигрени – по 1-2 таблетки КорвитолаÒ 50 2 раза в день.

При печеночной недостаточности доза препарата должна подбираться индивидуально.

Таблетки принимают с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, после еды. При одной разовой дозе КорвитолÒ 50 следует принимать по утрам, при двух разовых дозах - утром и вечером. Курс лечения препаратом КорвитолÒ 50 не ограничен во времени и зависит от особенностей течечния заболевания. Прерывать курс лечения или изменять дозировку разрешается только по предписанию врача. При необходимости отмены лечения дозу снижают постепенно (минимум в течении 10 дней) под наблюдением врача. Продолжительность лечения устанавливает лечащий врач.

Побочные действия

КорвитолÒ 50 обычно хорошо переносится, однако, в начале курса лечения или при больших дозировках могут наблюдаться расстройства со стороны центральной нервной системы: усталость, головокружение, депрессия, спутанность сознания, легкие головные боли, потливость, расстройства сна, усиление сноведений или галлюцинаций. При снижении дозировок и последующем осторожном повышении дозы эти симптомы проходят.

Иногда могут наблюдаться преходящие боли со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, запор или понос.

Со стороны органов дыхания: одышка при нагрузке, бронхоспазм.

Со стороны центральной нервной системы: иногда наблюдаются ощущения онемения кожи и "ползания мурашек", чувство холода в конечностях, редко - мышечная слабость или судороги мышц. Возможно усиление боли у пациентов с выраженными нарушениями периферического кровоснабжения (синдроме Рейно и перемежающейся хромоте).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:ортостатическая гипотония, урежение пульса, функциональные расстройства сердечной деятельности, атриовентрикулярные блокады, усиление сердечной недостаточности, боли в области сердца и сердцебиение, брадикардия.

Со стороны органов чувств: в редких случаях возможны сухость во рту, конъюнктивит и уменьшение секреции слезной железы (это обстоятельство необходимо учитывать у больных, которые носят контактные линзы).

В отдельных случаях могут развиваться расстройства полового влечения (либидо) и потенции, увеличение веса тела, чувствительность к свету с появлением кожных высыпаний под воздействием света, а также выпадение волос, расстройства зрения, слуха или шум в ушах.

Со стороны кожных и слизистых покровов: в редких случаях возможно развитие гиперергических реакций (зуд, покраснение кожи, кожная сыпь), аллергический насморк и анафилактические реакции.

В отдельных случаях - изменения функциональных показателей печени, тромбоцитопения или лейкопения.

В редких случаях возможна манифестация латентного диабета или ухудшение состояния больных с текущим сахарным диабетом.

Противопоказания

- манифестирующая сердечная недостаточность;

- атриовентрикулярная блокада II и III степени;

- шок;

- синдром слабости синусового узла (узла Киса-Флака);

- брадикардия (менее 50 ударов в минуту);

- артериальная гипотензия;

- ацидоз;

- нарушения периферического кровотока;

- предрасположенность к бронхоспазмам (бронхиальная гиперреакция, бронхиальная астма);

- одновременная терапия ингибиторами моноаминооксидазы, верапамилом и дилтиаземом;

- повышенная чувствительность к метопрололу и к другим b-блокаторам.

Больным псориазом КорвитолÒ 50 рекомендуется назначать с учетом оценки пользы и возможного риска.

Особенно тщательный врачебный контроль необходим:

- при атриовентрикулярной блокаде I степени;

- при выраженных колебаниях сахара в крови у пациентов сахарным диабетом;

- при длительной строгой диете (голодании) и значительной физической нагрузке;

- при феохромоцитоме (применять КорвитолÒ 50 следует только после предварительной блокады a-адренорецепторов);

- у пациентов, проходящих курс десенсибилизирующей терапии (опасность чрезмерной анафилактической реакции);

- у пациентов с ограниченной функцией печени.

Беременность и лактация

Во время беременности (особенно в первом триместре) применять метопролол следует только по строгим показаниям и с учетом оценки соотношения пользы и возможного риска. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания курс лечения КорвитоломÒ 50 необходимо прерывать за 48-72 часа до рассчитанного срока родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными детьми в течение 48-72 часов после родов.

Вероятность поступления метопролола с материнским молоком в количествах, представляющих опасность для младенца очень мала, однако, младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением.

Предупреждения

Лечение артериальной гипертензии КорвитоломÒ 50 требует регулярного врачебного контроля. В результате различной индивидуальной чувствительности может снижаться способность в управлении автотранспортом, особенно в начале курса лечения.

Взаимодействия с другими средствами

При одновременном применении КорвитолаÒ 50 и:

- инсулина или других гипогликемических средств их действие может усиливаться или пролонгироваться; при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут быть замаскированы или ослаблены, поэтому необходимо проводить регулярный контроль сахара в крови;

- трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например, празозин) может усиливаться гипотензивный эффект;

- антагонистов кальция (типа верапамил и дилтиазем) или других антиритмиков (например, дизопирамид) может развиться гипотензия, брадикардия и нарушения проводимости сердца;

- сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина и клонидина возможно снижение частоты сердечных сокращений;

- норадреналина, адреналина или других симпатомиметических средств (например, содержащихся в глазных каплях или противокашлевых средствах) возможно повышение кровяного давления;

- индометацина и рифампицина может снижаться гипотензивное действие метопролола;

- лидокаина затрудняется выделение последнего;

- наркотических средств усиливается гипотензивный эффект; при этом проявляется аддитивное, негативное инотропное действие обоих средств;

- периферических миорелаксантов возможно усиление нервномышечной блокады; поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, необходимо информировать анестезиолога о том, что больной принимает КорвитолÒ 50;

- алкоголя возможно усиление затормаживающего действия.

Больным, принимающим одновременно КорвитолÒ 50 и клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения КорвитоломÒ 50.

Форма выпуска: По 50 таблеток в упаковке.

Условия хранения: Хранить при температуре не выше 25оС.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности: 3 года.

После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

BERLIN-CHEMIE AG

(MENARINI GROUP)

Glienicker Weg 125

12489 Berlin, Germany

БЕРЛИН-ХЕМИ АГ

(МЕНАРИНИ ГРУПП)

Глиниккер Вег 125

12489 Берлин, Германия